為什麼停經後症狀這麼多？

女生不論是陰道、外陰還是「尿尿系統」，都有雌激素的受體，所以停經後，除了出現陰道乾澀、灼熱感不適以外，也會出現「頻尿、漏尿」等等尿尿的問題，這些症狀統稱為 genitourinary syndrome of menopause停經後生殖泌尿症候群，簡稱為GSM。

雖然看似罪魁禍首是賀爾蒙，但補充吃的賀爾蒙效果多半不盡理想，反而要用「陰道局部治療」來改善「陰道老化」，才能治療上述的症狀有效舒緩。

此外，有些女性身體對賀爾蒙濃度變化比較敏銳，可能會在還沒停經「前」的1~3年就提早出現這些症狀，所以GSM 越早治療越好，預防勝於治療！因為停經越久，在停經15~20年後，estrogen receptor (雌激素的接收構造)也會減少，若在這時候才補充賀爾蒙成效就會再差一些；而陰道老化困擾遲遲不處理，久了會衍生陰道萎縮狹窄，進而增加治療的困難度。

GSM治療方式？

1.健保給付的陰道雌激素凝膠或是雌激素塞劑

2.自費的陰道雷射治療

‼️吃的賀爾蒙沒效‼️

由於到私密處的藥量有限，無法改善陰道乾澀、漏尿、頻尿。

陰道雷射 v.s 陰道賀爾蒙 療效如何？

1. 陰道雷射和賀爾蒙效果一樣好。

不論選擇哪一種治療8週左右可以感受到症狀改善。

2.雷射在治療「性生活疼痛」的效果似乎比賀爾蒙更好！！！

3. 雷射對停經比較久的女性，效果可能也會比賀爾蒙好。

[Ref]

1. AMA Netw Open. 2022;5(9):e2232563.

2. Menopause. 2018 Jan;25(1):21-28. 

3. Climacteric 2016 Oct;19(5):512-8. 

4. J Lasers Med Sci. 2020 Summer; 11(3): 292–298.